Dil-Dudak ve Ağız İçi Hastalıkları ve Ameliyatları
TANIMLAMA
Dudak dil ağız döşemesi tükrük bezleri yanak iç kısımları diş etleri ve damağı etkileyen kötü huylu tümörler. Tümörlerin % 90' ı skuamöz hücre kanserlerdir ve kalanları lenfoma melanoma küçük tükrük bezlerinin kanserleri ve sarkomalardır. Etkilenen sistemler: Sindirim sistemil Genetik:
- ilgisiz
Görünme sıkılığı:
- 12 /100.000 (her yıl 30.300 yeni olgu). Her yıl 5000 kişi bu hastalıktan ölür
- Ağız boşluğu tümörleri tüm kanserlerin erkeklerde % 4' ünü kadınlarda % 2 ' sini meydana getirir
- Hurma taze hurma yaprağı çiğneme alışkanlıkları sigaranın yanan ucunu ağız içinde tutma alışkanlığına bağlı olarak Asya'da ensidansı yüksektir.
- 50 ve üzeri. Fakat dumansız tütün kullanımı ile genç yaş grubunda artış görülmektedir.
Yaş :
Cinsiyet:
Erkek = Kadın
BELİRTİ VE BULGULAR
- Yutma güçlüğü
- Lokmaların burundan geri gelmesi.
- Konuşma problemleri
- Tümöre bağlı nazofaringeal yetersizlik ve boğaz ağrısı yutulan gıdalrın hava yollarına kaçması.
- Yansıyan ağrı nedeniyle tek taraflı kulak ağrısı
- Sıklıkla hassas ve infeksiyon ile karışan ağız boşluğunda kitle veya ülser. Genellikle elle muayenede ülserin kendi sınırının ilerisine uzanın sert alana hissedilir.
- Sert boyun kitlesi
- Boyunda elle gelen lenf bezleri
NEDENLERİ
- Tütün kullanımı (Dumanlı veya dumansız)
- Enfiye kullanımı
- Aşırı alkol tüketimi
- Dudak kanseri hallerinde ultraviole ışığa maruz kalma
- B12 vitamini veya demir eksikliği anemisi.
TANI:
GÖRÜNTÜLEME
- Akciğere sıçramayı ekarte etmek için göğüs grafisi
- Kemiğe sıçramayı düşündüren kemik ağrısı varsa kemik scan görüntüsü
- Beyin veya karaciğere sıçrama düşündüren klinik varsa Bilgisayarlı tomografi veya MR
BİOPSİ
- Ayaktan yapılan transoral biopsi kesin tanı koydurur.
TEDAVİ
UYGUN SIHHİ BAKIM
- Cerrahi girişim için hastanın yatırılması
- Tedavi lokalizasyona bağlı olarak değişir örneğin dil yanak duvarı farenks damak dudak
- Radyasyon (Şua -Işın)tedavisi ve / veya (İlaç) kemoterapi ile birlikte veya sadece kanserli bölgenin tamamen ameliyatla çıkarılması seçilen tedavidir.
- Ameliyat edilemeyen lezyonlar radyasyon tedavisi ve / veya kemoterapi ile tedavi edilirler.
- Cerrahi gereken hastalarda beslenme normal yara iyileşmesi için en önemli faktördür. Ağızdan beslenme mümkün değilse mideye sonda sokularak ve / veya mideye dışardan delik açılarak beslenme gerekebilir.
